关于医保,这5条谣言万万不可轻信!

2018-08-09 阅读次数: 3037

都知道医保好

可是这些误区信的人也不少

快来看看

你有没有中招的?

1

医保并不是门诊的任何费用都能报销的。

一般像挂号费、出诊费、病历工本费、专家门诊、特需病房、各种保健按摩、美容整形、不孕不育、近视眼矫治术等等,医保都是不予报销的哦!

另外,药品也分为甲乙丙三类,甲类药品100%报销,乙类报销部分报销,丙类全部需要自费。所以去医院看病,除了医保卡,还得带些零钱才可以。

当然,在非定点医疗机构、非定点零售药店,医保就更不能报销啦!

2

浙江省已经率先实现“医保账户家庭共济”,只要是基本医疗保险的参保人,就可以使用职工医保的个人账户历年资金,来支付自己的配偶、子女、父母的医疗保障费用。但是仅限于直系亲属和配偶,而且需要参保人员主动向其所在统筹区医疗保险经办机构申请的!

目前这项政策并未普及全国,有些城市已经陆陆续续放开,例如广州、深圳、成都、重庆等等,但是每个城市的相关细则要求不同,需要仔细了解,不能贸然刷卡!

最后切记,医保卡借给朋友那是万万不行的!

3

一般用人单位缴纳的医保,都是当月缴纳,次月就可以使用的。但有些首次缴纳医保的,或者曾经参加过医疗保险但已经中断超过3个月以上,一般需要等待6个月以上才可以享受报销待遇,称为医疗等待期。

如果是与用人单位终止、解除劳动合同2个月内参加医疗保险,或失业人员在领取失业保险金期满2个月内参加基本医疗保险的特殊情况下,不设报销等待期,自缴费之月起即可享受医保待遇。

所以医保也不要轻易中断,以免多花冤枉钱哦!

4

医院分为两种:定点医疗机构、非定点医疗机构。前者可以享受医保,后者不能。

医院也分为三种:等级为一级的、等级为二级的、等级为三级的。不同等级的医院报销额度不同,大体来说是,医院等级越高,报销比例越低,起付线门槛费越高。同时对于同样的手术,医院等级越高,收费也越高。

那是因为大家都想往等级高的大医院、好医院看病治疗,大医院就负荷不了那么多的病人,所以在制定报销比例上有向社区医疗中心等小医院适当倾斜,是为了鼓励大家一般的小病尽量在小医院治疗。既能省钱,还能节省排队等号的时间。

5

医保个人账户的余额是不会清零的!

那么断缴清零的是什么?

当年医保年度内,医疗保险统筹基金有一个最高支付限额(封顶线),与连续参保时间挂钩,医保中断3个月后再参保,就会按新的连续参保年限来计算当年医保年度内统筹基金的封顶线。

那些坊间流传的“医保断缴3个月账户清零、缴费年限清零”之言论实属谣言。在某些情况下,医保断缴3个月,可能会有6个月的观察期(这期间不能使用医保)——需连续缴纳6个月之后才可以正常使用医保,这倒是真的。

行走江湖,身体一定要保重!