宁夏银川:工伤保险可在医院直接结算报销

2024-02-28 阅读次数: 2971

“太好了,现在工伤医疗结算很方便,医疗费用报销可以在医院直接结算,既不用提供纸质资料,也不用去政务服务窗口申请报销,确实是为民办了实事。”银川市兴庆区的居民陶竹说。2月22日,宁夏回族自治区银川市社会保险事业管理中心相关负责人介绍,银川市工伤保险经办服务实现“零跑腿”,已实现就医直接结算报销。

去年11月,陶竹发生工伤,随后她前往工伤协议医疗机构宁夏医科大学总医院就诊住院,治疗一周后出院。12月底,她申请工伤认定,银川市人社局出具《认定工伤决定书》,认定其为肱骨近端骨折和肱骨大结节骨折。近日,陶竹持社保卡与《认定工伤决定书》,在医院直接结算报销了相关费用。

为引导银川市工伤保险参保人员合理治疗工伤,提高工伤保险服务质量,有效控制工伤医疗成本,银川市社保中心立足《工伤保险经办条例》,与宁夏医科大学总医院、银川市第一人民医院等19家医疗机构签订《工伤保险医疗服务协议》,签约医疗机构负责门诊、住院等诊疗服务,根据工伤伤情为工伤职工制定门诊治疗方案并对症施治,建立工伤职工医疗档案并妥善保存备查。出院后工伤职工提供社会保障卡与《认定工伤决定书》即可在医院直接结算报销,无须前往社保中心。

“通过与定点医疗机构签订服务协议,进一步规范协议医疗机构工伤医疗服务行为,保障社保基金安全运行,保障惠民政策落实落地,切实维护工伤保险参保职工的切身利益。”银川市社会保险事业管理中心相关负责人说。(记者 裴艳)