福州医保小知识

2019-05-08 阅读次数: 4327

参加职工医保可以享受什么医保待遇?

(1)个人账户划拨;(2)普通门诊医疗费用统筹基金支付;(3)门诊特殊病种医疗费用统筹基金支付;(4)住院医疗费用统筹基金支付;(5)在职工基本医疗保险待遇基础上,享受职工大额医疗费用补充保险待遇。



职工医保费每月按什么标准划入个人帐户?

(1)在职职工40周岁以下(含)的按本人月缴费工资的2.8%划入个人账户;41周岁至法定退休年龄的按本人月缴费工资的3.5%划入个人账户。(2)退休人员按本人月基本养老金的4.5%划拨。退休人员无基本养老金的,其个人账户按每人每月20元划拨。



职工医保个人账户的资金使用范围?

(1)支付参保人员在定点医疗机构门诊和住院发生的、由个人承担的医疗费用(美容、健美、非功能性整容、矫形手术以及各种减肥、增胖、增高等非疾病治疗类除外);(2)在定点零售药店结算购买药品(准字号药品、中药饮片)、医疗器械(食药监械字、药监械字)、消毒用品(卫消字)费用;(3)为其直系亲属缴纳城乡居民医保费;(4)在我市健康体检定点医疗机构支付参保人员健康体检费用;(5)用来缴纳职工医保大额医疗费用补充保险费;(6)购买与职工医保相衔接的商业健康保险产品;(7)支付参保人员在定点医疗机构发生的预防性免疫疫苗费用,包括所有的二类疫苗。